@      膀胱癌变, 尿液先知? 上厕所出现4种异常, 抽空检查下膀胱

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膀胱癌变, 尿液先知? 上厕所出现4种异常, 抽空检查下膀胱

老李今年50岁,不幸被诊断出患有膀胱癌。这个消息彻底颠覆了他的生活,他开始变得消极和绝望。无法接受自己患上了这种疾病,老李的内心开始变得越来越沉重。出于对癌症的恐惧以及不给家人添麻烦的愧疚之心,他决定独自安静地离开这个世界。

下定决心的那天晚上,老李将写好的遗书偷偷藏好,找借口溜出了病房,往医院天台走。幸好,老李的儿子敏锐地发现了父亲的异常,及时赶到,阻止了悲剧。

儿子抱着被挽留下来的父亲,极力控制情绪:“爸!你这样不值得啊!得了病咱就治,怎么能自己先放弃了呢!”

而老李早已泪流满面:“儿子啊,要是真能治好,我又怎么会自寻短见呢?我不想你们落个人财两空啊……”

一、膀胱癌,男性死亡率是女性的四倍

膀胱癌是泌尿系统常见的三大肿瘤之一。数据显示,全球每年大概有43万新发病例,每年约有16.5万人死于该病;男性膀胱癌发病率为女性的3.8倍,死亡率为女性的4.0倍,是威胁我国男性居民健康的主要恶性肿瘤之一。

为什么膀胱癌“重男轻女”,研究认为,这与男女生理结构、行为方式差异有关。男性更普遍存在长期抽烟的情况,而芳香胺及多环芳烃的职业暴露、泌尿系统炎症等原因也容易诱发膀胱癌。

女性则由于妊娠影响、激素改变,一定程度上可以帮助降低膀胱癌的发生率。。

二、憋尿是否真的会诱发膀胱癌?

很多人听说膀胱癌,是被网上流传的“憋尿会引起膀胱癌”的新闻吸引的。都知道憋尿不利于身体健康,但是真的会严重到引发膀胱癌吗?

对此,广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任潘兆君表示,这个推论是片面且夸大的,目前并没有明确证据表明憋尿会直接诱发膀胱癌。

不过,长期憋尿会使膀胱黏膜的抵抗力降低,使细菌有机可乘造成尿路感染,严重的话还会上达膀胱及肾脏,出现急性膀胱炎、血尿等症状。所以,依旧能忽视该习惯带来的负面影响。

目前,膀胱癌发生的确切机制还不清楚,除了人种、遗传等因素外,职业、吸烟史和环境等是重要的影响因素。

1、吸烟

烟草是膀胱癌的主要危险因素之一。吸烟会释放出大量的有害化学物质,其中包括致癌物质。这些物质会进入血液,最终被排泄到尿液中。当尿液接触到膀胱的内层组织时,有害化学物质会对膀胱细胞产生损害,进而导致癌变。

2、长期接触化学工业产品

文献报道与膀胱癌发生有关系的职业性化学物质很多,主要有芳香胺、苯、氯气、橡胶等。例如染发剂中的芳香胺、对二苯胺等物质经头皮吸收后进入血液循环,经肝、肾代谢后进入膀胱。当染发剂使用年限增高时,形成长期对膀胱壁的刺激,便会导致膀胱癌风险的增高。

3、尿路疾病

尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

而想要预防膀胱癌,最好的办法其实就是“喝水”。因为多喝水可增加尿量及排尿的次数,有助稀释尿液中致癌物的浓度,减少这些有害物与膀胱壁接触的机会,定时排尿及避免憋尿,可减少患癌的机会。

三、尿液是癌症“警示灯”,4个信号别忽视

膀胱癌的生存率取决于癌症所处的阶段、类型和确诊时间。研究显示,人群中膀胱癌的复发率达70%以上,可见其恶性程度还是相当高的,在癌变早期及时发觉可疑信号就显得十分重要。

1、无痛性血尿

患者如自行判断是否患有膀胱癌,无痛性血尿最具代表。即整个排尿过程中尿液都呈血红色,或是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后转为血尿,整个过程患者没有任何疼痛和不适。只有肿瘤出现坏死、溃疡或合并感染时,才可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

2、排尿困难

排尿困难也可以作为膀胱癌的起始症状,约占所有发病患者的7%。靠近膀胱出口处带蒂的肿瘤能引起排尿困难,或引起尿线突然中断;恶性度高的膀胱癌扩张至前列腺也会出现排尿困难。

3、尿频尿急

肿瘤的存在可能会刺激膀胱的壁或神经末梢,导致患者感到需要更频繁地排尿或不能充分地憋住尿液,从而引起尿急的感觉。此外,如果肿瘤堵塞了膀胱的排泄道,也会导致尿频尿急。

4、尿痛

尿痛是指排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉,多为挛缩样疼痛或烧灼痛。尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状,常合并存在,通常是由于肿瘤坏死,组织分解物刺激膀胱或并发膀胱炎。

另外,膀胱癌还可能导致患者出现排出肿瘤碎屑,或不由自主地漏尿等情况。当膀胱肿瘤在输尿管口附近浸润深肌层,还会可引起梗阻,诱发肾积水等问题,从而引起患者腰部疼痛。

目前,临床上确诊膀胱肿瘤最好的方法是膀胱镜检查,而B超和尿常规也可以辅助早期发现。若发现自己存在上述疑似症状,需及时就医查明病因。

四、得了膀胱癌是否真的没救?

发表在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》上的最新研究报告显示,膀胱癌发病率自2015年的每年下降0.6%增加至2019年的每年下降约1.8%。2023年膀胱癌的死亡率总体下降了33%,预计避免了380万人死亡。

目前,手术是膀胱癌的重要治疗方式。而除了手术治疗,辅助治疗在阻断微转移、降期肿瘤、降低手术难度、减少并发症、提高远期生存率等方面也发挥着较大作用。

常见的辅助治疗手段有膀胱灌注化疗、全身化疗、放射治疗、生物免疫治疗、中医药治疗等。随着免疫相关研究的进展,免疫治疗逐渐成为晚期癌症治疗的研究热点,也取得一定的突破性进展。

膀胱癌被认为是目前对免疫治疗最为敏感的泌尿系肿瘤,已开展了很多探索晚期膀胱癌免疫治疗潜在生物标志物的研究,并取得了长足的进步。

综上,膀胱癌其实并非无药可救,对于开头案例中老李因确诊癌症就自寻短见的做法,小艾也并不认同。或许每个人都有难言的苦衷,但是活着就有希望,面对癌症,坦然接受和积极迎战能让我们在抗癌路上走得更远。

参考资料:

[1]《破解膀胱癌的致病原因》.北京科技报.2011-08-15

[2]《无痛性血尿——膀胱癌的独特“信号”》.中国中医药报.2005-03-23

[3]《规避高危因素 做好常规体检》.中国医药报.2016-02-24